上禮拜回去產檢時,醫生宣佈我上次驗血糖的結果:妊娠糖尿確診!!飯後血糖居然飆到190,唉,又是晴天霹靂~雖然說我懷Emma時也是妊娠糖尿,但那時第二次驗最高也才140,所以醫生直接說接下來每次產檢都要抽血驗血糖,然後照樣要飲食控制,如果血糖降不下來的話就要打胰島素了。明明我這次都不太吃甜食,連飯都吃很少,現在都七個半月了體重還重不到六公斤,所以是怎樣?我就是這麼沒口福就是了~
雖然知道妊娠糖尿就是要控制甜食和澱粉,然後最好也要搭配運動,但明明以上我都有做到呀,所以自己只好把這一切推給高齡懷孕(我就是要推託就是了)~但為了肚裡的Evan,我馬上又拜google大神,看看有什麼食物能夠幫忙控制血糖。
以下文章取自BabyHome/新知大耳朵/女性話題 <http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=2594>
*血糖值不合格,孕媽咪如何吃? | |
採訪/陳姵樺 諮詢/台中臺安醫院婦產科主治醫師 黃斯哲 光田綜合醫院大甲分院婦產科主治醫師 何文光
平時沒有糖尿病,孕期為何出現高血糖?該如何控制血糖值?以及真有妊娠糖尿病該怎麼辦呢?飲食控制將是治療的第一步。
血糖問題非一懷孕即出現 要孕育一個新生命,媽咪的身體在懷孕十個月當中,會因不同階段而產生不同的變化。主要是因為媽咪的體內多了一個胎兒以及胎兒從母體吸收養分的管道~胎盤,當寶寶逐漸長大,一些懷孕後才會產生的症狀便會陸續出現。
這些症狀在懷孕初期並不顯現,會在懷孕一段時間後才出現,就像這篇文章所要談到的妊娠糖尿病,一般約在懷孕7個月前後才會發生,例行性產檢的尿液檢查並無法篩檢出妊娠糖尿病,在這個階段必須配合自費的血糖檢查,才能進一步確認孕媽咪到底有沒有得到妊娠糖尿病,也才能做進一步的飲食控制與治療。
尿液檢查與妊娠糖尿病篩檢有何不同? 台中臺安醫院婦產科主治醫師黃斯哲指出,尿液檢查是例行性產檢會施行的項目,因為檢查方式方便快速,每一次產檢都會做,但是尿液檢查只能初步篩檢出孕婦是否有異常狀況,光田綜合醫院大甲分院婦產科主治醫師何文光也表示,尿液檢查可以檢測出孕婦有無泌尿道感染、發炎細胞、異常細胞、蛋白尿等等症狀,但兩位醫師都表示,光靠尿液檢查是測不出孕婦是否已經患有妊娠糖尿病。
黃斯哲醫師表示,要檢查是否患有糖尿病,都是以血中糖分濃度當指標,血糖正常的數值要在140mg/dl以下,未懷孕時尿液中的糖分經過腎臟的吸收過程,較不容易測量出來,通常血糖要高過180mg/dl尿液中才會測得到。
尿液檢查的報告會以一個「+」至四個「+」的符號來呈現檢查結果,「+」愈多代表異常指數愈高,但並無法得知身體內糖分含量的真正數據;但是懷孕時,因為孕媽咪血液量為未懷孕時的一倍半,所以每天腎絲球過濾及重新吸收的工作量加大,有時會在沒有血糖異常的情形下,因為回收糖份不完全,而在尿液檢驗時呈現有尿糖的情形。
但妊娠糖尿病無法在懷孕早期檢測出,若是孕婦懷孕前沒有得糖尿病,大約在懷孕24至28周左右可以自費進行妊娠糖尿病篩檢,以測量血糖的方式,進一步得知自己是否患有妊娠糖尿病。
哪些人易產生妊娠糖尿病? 黃斯哲醫師表示,妊娠糖尿病的發生率約為2%至4%,發生的可能原因是懷孕本身的荷爾蒙,會讓身體的細胞有胰島素阻抗的情形,胎盤分泌的荷爾蒙以及腦下垂體和昇糖素,會干擾母體胰島素代謝血糖的功能而影響血糖。
除了這個原因之外,何文光醫師表示,飲食習慣也會干擾妊娠糖尿病的控制,很多孕媽咪經常會出現飢餓感,此時多數孕媽咪會以認為很健康的水果當點心,一感到飢餓時就吃水果充飢,因為多數人都認為水果中富含很多維他命多吃沒有關係,但卻沒有想到水果中的糖分含量也很高,吃過多是會影響血糖的,以光田醫院的臨床病例來看,血糖控制不當的孕媽咪大約有五成是吃過多的水果造成的。
妊娠糖尿病對於肚中的胎兒以及懷孕、生產過程都有不良的影響,因此黃斯哲醫師建議有危險因子的孕婦,都應該在懷孕24週到28週左右自費進行葡萄糖耐糖測試;包括:父母有糖尿病病史、34歲以上的高齡產婦、以前發生過流產、生過死胎(不明原因)、生過4000公克以上寶寶、肥胖者以及多次尿糖陽性的孕婦,都要做妊娠糖尿病篩檢。
妊娠糖尿病的檢測方式 妊娠糖尿病篩檢分兩個階段: 第一個階段:在孕期24至28週左右進行檢查,此階段的檢查孕媽咪不需要禁食,到醫院後醫師會給孕媽咪喝50公克的葡萄糖,喝完1小時後測量血糖,若是低於140mg/dl表示正常,但若高於140mg/dl則表示異常,但這時還無法確定是否已經得了妊娠糖尿病,必須隔個幾天再做第二階段的葡萄糖耐糖測試。
第二階段:孕媽咪必須在檢查前禁食8小時,到醫院後在空腹狀態下先抽驗1次血糖,之後喝100公克的葡萄糖,喝完後分別在第1、第2、第3小時各測1次血糖,這4次的血糖值分別不可以超過105mg/dl、195mg/dl、165mg/dl、145mg/dl,如果其中有兩個血糖值超過標準,就可確認已經得了妊娠糖尿病。
何文光醫師表示,若第二階段的檢測中只有1次血糖值超過標準,雖然沒有得妊娠糖尿病,但還必須觀察一段時間,並要開始做飲食調整與控制;若已經確定得了妊娠糖尿病,初期也是以飲食調整與控制為主。
孕期確定得了糖尿病該怎麼辦? 當孕媽咪確定已經得了妊娠糖尿病,產檢的頻率必須更密集,必須每隔1至2週就回院做產檢,懷孕至32週後就須每週產檢1次。黃斯哲醫師表示,當孕媽咪確定已經得了妊娠糖尿病,這時會建議孕媽咪租一台測血糖機回家,每天飯前與飯後各測1次,以此來檢視自己的飲食控制有沒有效果;大部份的妊娠性糖尿病只要飲食控制即可。
何文光醫師表示,若飯前的血糖值高於105mg/dl、飯後兩小時的血糖值高於120mg/dl,這種狀況持續了1至2週都沒有改善,此時就需會診新陳代謝科醫師,評估是否要進行胰島素的注射治療。
黃斯哲醫師表示,胰島素的注射要看孕媽咪血糖嚴重程度一天施打2至3次不等,所以醫師會教導孕媽咪如何自行在家中施打,一旦用到胰島素來控制血糖,就必須一直注射到生產,中間不能中斷,因為愈到懷孕後期血糖值會愈高,必須好好控制才行,等生產結束後,血糖就會慢慢的恢復正常了。
妊娠糖尿病會對懷孕及生產造成哪些影響? 妊娠糖尿病對懷孕及生產皆會造成影響,例如會產生羊水過多的問題,不但會讓孕媽咪的肚子撐很大,造成早產以及早期破水的機率增加,也有可能因此合併成妊娠高血壓的症狀,或是造成更嚴重的子癲前症(妊娠高血壓加上蛋白尿的症狀);此外,下一胎懷孕時再得到妊娠糖尿病的機率比較高,另外一個風險是,年齡過了40歲之後得到糖尿病的機率也比較高。
需要注意的是,有妊娠糖尿病的孕媽咪在生產過程中會產生一些風險,不論是自然產或是剖腹產,困難度都會提高。例如因為血糖過高,會使胎兒肺部較同週數的胎兒不成熟,而胎兒又容易早產而增加新生兒呼吸窘迫的可能。另外,寶寶過大在自然產時易增加肩難產的可能性,進而導致媽媽產道嚴重裂傷,甚至發生產後大出血;或是造成寶寶自己骨折或肩部神經損傷甚至腦性麻痺。而羊水過多也會導致子宮收縮不良,造成產後大量出血。
妊娠糖尿病對寶寶的影響 常有媽咪會問醫師,自已有妊娠糖尿病,寶寶是否也比較容易有高血糖呢?黃斯哲醫師及何文光醫師皆表示,這類寶寶不一定會有高血糖,至於未來是否會有糖尿病,則要看個人的體質,反而是寶寶在母體中長時間處於高血糖的環境,出生後容易發生血糖過低的情形,造成寶寶昏迷或是神經系統發育不佳的問題。
除了上述的問題,寶寶還有可能發生其他諸多問題,像是:心臟先天發育不良、脊椎尾椎產生缺陷、肢體與骨骼發育不良、肺部發育不成熟造成呼吸窘迫、器官發育不成熟、黃疸、低血鈣造成肌肉能力不佳、電解質不平衡、寶寶過大、體重過重等問題,嚴重的狀況寶寶有可能胎死腹中或是發生新生兒猝死的問題。
妊娠糖尿病對寶寶的影響甚鉅,黃斯哲醫師表示,雖然現在的醫學很進步,上述寶寶可能出現的病症大多數是可以醫治的,但有些病症還是會對寶寶產生不良影響,所以醫師才會建議所有孕婦都應該進行妊娠糖尿病篩檢,即早發現可以即早進行飲食控制,或做進一步的治療,來減低對寶寶的傷害。
血糖不合格的孕媽咪應該怎麼吃? 飲食控制是治療妊娠糖尿病的第一步驟,通常孕媽咪要接受營養諮詢,最重要的是要嚴格控制澱粉與糖分的攝取量,黃斯哲醫師建議孕媽咪要少量多餐,因為一次大量的食物會讓血糖升高,所以建議一天吃5至6餐,每餐的飯量都比自己平常的量少一點,例如原本1餐吃1碗飯,則改成吃8分滿的飯即可,而且澱粉類最好選纖維含量高的五穀米、糙米等,而一天的總熱量大約為每公斤30大卡。
何文光醫師建議孕媽咪,要多吃纖維素高的食物,例如竹筍、芥籃菜、韭菜、韭菜花、燕麥等,因為纖維素高的食物不但可以讓孕婦有飽足感,而且這類食物也可以減緩血糖上升,可以多食;除了選擇食物很重要外,何醫師也表示,吃飯的順序也可以幫助孕婦控制血糖,建議吃飯前先喝半碗湯,接著吃生菜沙拉或是新鮮蔬菜類,之後再吃蛋肉等蛋白質類,然後才吃適量的澱粉類,最後再吃適量的水果;尤其水果的量不能太多,因為現在的水果都很甜,前面的章節就有提到,許多孕婦因吃過多的水果影響妊娠糖尿病控制,所以要特別注意。
此外,不要喝果汁與飲料,因為像一杯柳橙汁就等於3至4顆柳丁的量,容易讓熱量上升進而影響血糖上升,而飲料一般含糖量都很高所以也要避開。另外,像是白麵包、白飯、油炸的食物如炸雞、薯條等都應該避免食用,何文光醫師表示,孕媽咪可以改變食物的烹調方式,像是雞肉可以用烤的或水煮、炸豆腐也可改成涼拌豆腐,飲食的控制再加上飯後適度的散步運動,都對控制血糖有幫助。
哪些食物會使血糖升高? 有的孕媽咪在懷孕時不忌口,想吃什麼就吃什麼,甚至經常攝取高熱量、高甜度的食物,已確定患有妊娠糖尿病的孕媽咪吃東西可就不能隨自己高興了,黃斯哲醫師表示,有些食物會在短時間內會造成血糖升高,這些食物一定要避開,像是含有大量澱粉類的食品、含有果糖、冰糖、蔗糖、蜂蜜及奶茶等過甜的食物和飲料,所有油炸的食物以及像是麻辣鍋等重鹹重辣高熱量的食物通通要避開;何文光醫師表示,還有女性最喜歡的巧克力也是屬於會讓血糖升高的食品,最好不要食用;另外甘蔗汁也是高熱量、高甜分飲品應避免飲用。 |
另一篇取自<http://www.dadupo.com.tw/m-u/2012/11/ma-1.htm>
採訪撰文/魏婕綝
諮詢/彰化基督教醫院糖尿病中心糖尿病個案管理師陳靜慧
可能是體質關係、也或許是孕期未良好控制飲食,懷孕期間患有妊娠糖尿病的孕媽咪有增加趨勢……。對於妊娠糖尿病的孕婦而言,最重要是妥善控制血糖!不妨跟著營養師建議,確實掌握健康的飲食原則,相信能安然渡過懷孕期!
居家照顧3重點
關於妊娠糖尿病,彰化基督教醫院糖尿病中心糖尿病個案管理師陳靜慧表示:「婦女在懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕時卻出現高血糖情形。」當婦產科醫師發現孕婦的血糖值有偏高情形,通常會請她們進行75公克葡萄糖耐量試驗(OGTT),經過禁食8小時後以75公克OGTT來診斷。測空腹1~2小時血漿血糖,只要有任何1個(含)以上之時間點超過標準值,即可診斷妊娠性糖尿病。
若抽血檢查報告發現孕媽咪的空腹血糖值>100mg/dl、甚至達到126mg/dl以上,婦產科醫師會請內分泌新陳代謝科醫師進行會診,並介入治療。一般而言,被診斷為妊娠糖尿病後,通常會建議由營養師諮詢了解孕婦飲食型態與生活狀況,協助孕婦藉由飲食調整達到血糖控制穩定。以一般臨床照護經驗與營養師配合,加上自己在家裡能按時監測血糖值調整飲食,多半會有明顯改善。
至於監測血糖值的時間點,陳靜慧營養師說明:「從醫學的角度來看,會建議孕媽咪需測量三餐之飯前與飯後2小時血糖。」特別是剛被診斷為妊娠糖尿病的孕媽咪,初期會比較辛苦,建議監測早餐飯前血糖、早餐飯後2小時血糖、中餐飯前血糖、中餐飯後2小時血糖、晚餐飯前血糖、晚餐飯後2小時血糖與睡前,因為初期她對飲食所產生的影響並非那麼清楚,所以,在一週後回診營養師的衛教下,不僅評估平日的飲食攝取狀態,同時也讓她瞭解哪些食物會影響血糖的波動,才能達到血糖穩定。
一般人對於糖尿病的認識是吃得多、喝得多、尿得多,然而,妊娠糖尿病的症狀是否也如此呢?身為專業的糖尿病個案管理師的陳靜慧澄清:「妊娠糖尿病患者發現症狀,不見得會有吃多、喝多、尿多、體重減輕的情況。」她進一步解釋,妊娠糖尿病是體內的賀爾蒙分泌改變所造成血糖異常現象。再者,患者對於病識感不見得會如此強烈,可能要在醫療介入其醫護人員諮詢後,才會發現自己有類似狀況。
糖尿病家族病史、肥胖等,應抽血檢查
此外,對於有妊娠糖尿病的孕婦,可能會覺得最近壓力較大、食物傾向重口味,所以藉由吃東西來抒解壓力,或是水分喝得比較多……,因此,陳管理師指出:「進行抽血檢驗最準確。」特別是家裡有糖尿病的家族病史、孕婦嚴重肥胖、或曾經產下體重大於4000克的嬰兒,需主動告知醫師以利進一步檢查,協助孕程期間順利。
一旦確定孕婦的血糖值偏高,醫師會進行評估是否進行藥物治療。陳管理師解釋,之所以進行藥物治療,是因為糖尿病孕婦胰島素的敏感性較高,但胰島素生成量不足,易導致母體的血糖上升。
在懷孕過程,生理代謝改變會隨著孕期增加,如人類胎盤泌乳素、動情激素與黃體素等荷爾蒙的分泌濃度及游離和結合性腎上腺皮質素升高,此作用會跟隨胎兒及胎盤生長改變,然而上述賀爾蒙增加則會使血糖上升,於是悄悄導致妊娠糖尿病。
會造成永久性糖尿病?視控制而定
至於妊娠糖尿病是否會造成永久性糖尿病,則要視孕媽咪是否有妥善控制。再者,曾患有妊娠糖尿病的孕婦,就好像糖尿病的開關被開啟,將來得到糖尿病的機率比不曾患有妊娠糖尿病的孕婦高。因此,建議曾患有妊娠糖尿病的孕婦在5~10年內都要定期做健康檢查。
維持理想的血糖值
對於正常人而言,空腹的血糖值<100 mg/dl;飯後兩小時血糖值<140 mg/dl。若是單純糖尿病患者控制目標會稍微寬限,空腹血糖值是70~130mg/dl,飯後兩小時為70~180mg/dl。
然而,陳靜慧營養師指出:「對於妊娠糖尿病的孕婦就會嚴格一些,因為不希望影響寶寶的發育,甚至造成胎兒體重達4000克以上,畢竟巨嬰對於媽媽或胎兒會產生不良影響」。因此,建議妊娠糖尿病孕婦的空腹血糖值應≦95 mg/dl;飯後一小時則不超過70~140 mg/dl;飯後兩個小時則為70~120 mg/dl。
BMI值也列入評估
懷孕過程無論何種體型,皆嚴禁減肥。
除了血糖值,妊娠糖尿病的孕婦也必須依自身的BMI(kg/㎡)值控制體重。BMI<18.5,體重可增加12.7~18.2公斤。BMI若為正常值18.5≦BMI<24,可增加體重為11.2~16公斤,不超過16公斤。BMI≧24,可增加體重為6.8~11.3公斤。BMI≧27,可增加的體重則盡量控制在6.8公斤。
Hold住11個飲食關鍵
控制飲食,但不能節食
不過,陳靜慧營養師提醒,在懷孕過程無論是何種體型,嚴格禁止減肥行為。她解釋,一旦減肥就會產生脂肪代謝、同時製造酮體,而這些酮體會影響寶寶的神經發育,甚至是智力,她進一步指出:「孕媽咪可以控制飲食,但不能減重,控制飲食不等於減重。」
至於飲食的控制重點,她表示:「其實妊娠糖尿病患者可食用任何食物,不過,前提是必須和營養師、婦產科醫師進行配合,瞭解哪些食物會影響血糖。有了正確概念,再搭配血糖檢測,即可讓血糖穩定控制。」
陳管理師也提出下列飲食原則給孕媽咪參考。
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注意熱量
對於妊娠糖尿病的孕婦,雖然嚴格禁止減肥行為以避免增加酮體,可是過重或肥胖的孕婦仍要限制熱量。基本上,第一孕期的每天總熱量需達1500大卡,這時期還不需要額外增加熱量,採取均衡飲食即可。若有經過營養師的衛教,則以營養師的建議份量為主。每餐的澱粉攝取量需至少2份(約半碗飯),才不會因澱粉類攝取不足導致蛋白質或脂肪產生分解。到了中後期建議每天增加300大卡熱量,亦即每日總攝取量為1800大卡;另外孕程期間,建議一天總熱量攝取不能<1500Kcal/day。 -
少量多餐、控制份量
若一次攝取大量食物會造成血糖迅速上升,此外,當母體空腹太久容易製造酮體,因此建議少量多餐。
不過點心的量則要視正餐的量而定,陳靜慧管理師解釋,如果正餐的份量較多,則建議以水果、餅乾或牛奶當點心。她也提醒,所謂的少量多餐並不是中午吃一碗飯,下午再吃八分滿的飯,如此一來澱粉量過多,會造成血糖值太高,建議三餐定時定量。 -
正確攝取醣類
無論正常人或孕婦,一天的醣類攝取量不能小於150公克,尤其在懷孕期間,醣類攝取量應達到175公克,因為醣類可提供熱量、維持代謝正常、同時避免酮體產生。不過,盡量避免含糖飲料或甜食等。 -
重視蛋白質攝取
控制血糖時,油脂含量不能太高。
可攝取高生理價值蛋白質,例如:蛋、奶、深紅色肉類、魚類或植物性蛋白質如:豆漿、豆腐維持正常的生理機能。可是若攝取為動物性蛋白質如:豬肉、雞肉,或鴨肉、魚肉等,同時也表示增加油脂之攝取。因此,陳靜慧管理師提醒:「攝取的蛋白質若是動物性蛋白質,建議選擇瘦肉為主,肥肉盡量少吃。因為在控制血糖時,油脂含量不能太高。」 -
注意油脂類的份量
通常在臨床照護上,會建議懷孕婦女盡量將肉類的皮去掉,盡量少油煎類或油炸類食物可選用蒸、煮、滷、拌,以免飲食攝取過量油脂影響血糖管控,造成飯後的持續性血糖值較高。另外,在油脂的攝取,盡量以植物性油脂為主,可攝取單元不飽和脂肪酸與多元不飽和脂肪酸。此外,也要留意飽和脂肪酸的攝取量,像動物性蛋白質如紅肉製品其含飽和脂肪酸較多,建議一日飽和脂肪酸總量小於7%。 -
攝取纖維質
想穩定控制血糖,臨床上會建議多攝取富含纖維質的蔬菜類,一餐建議攝取量至少是一碗,若能達一碗半,對孕婦本身也很有幫助。因為蔬菜所含的纖維質能助於孕婦的血糖管控,雖然青菜含有些微的天然醣分,不過,必須大量攝取才會影響血糖。因此,若只是食用一碗或一碗半,不至於會造成血糖的增加。再者,陳管理師指出:「特別是現在很多孕媽咪是外食族,蔬菜量明顯攝取不足,因此,建議外食族的孕媽咪增加蔬菜攝取量。」也可增加腸胃蠕動,預防便祕。 -
睡前吃點心
為了避免孕媽咪在半夜感到飢餓而血糖過低,睡前建議監測血糖,若血糖<100mg/dl需補充點心,避免晚餐與隔天早餐的時間相距太長,而造成低血糖(血糖<70mg/dl)之狀況產生。所以依睡前血糖狀況吃一份點心,像是水果、牛奶(低脂奶240C.C.)、或餅乾(蘇打餅乾3片)等。至於水果的份量通常是一個女生的拳頭大小為一份攝取量,以免攝取過多糖分,造成血糖出現波動情形而難以穩定控制。 -
水果飯後2小時吃
飯後兩小時再攝取水果,且以新鮮水果為主,不建議以果汁來取代。
陳靜慧管理師舉例解釋,一杯240C.C.柳丁原汁可能就有3~4顆的柳丁含量,這會造成患者攝取過量水果與糖分而影響血糖波動。原則上,妊娠糖尿病的孕媽咪,建議一天的水果攝取量約2份即可。 -
補充足夠的水分
一天最少要補充1500~2000C.C.的水分,促進代謝以一瓶600C.C.寶特瓶為例,每天至少喝3瓶。雖然喝水會增加排尿次數,但水分攝取不能不足。 -
少油、少鹽、少糖
食物盡量以少油、少鹽、少糖為原則,因為鹽分會加重孕婦的水腫症狀。此外,不建議喝酒,以免影響胎兒的發育。 -
控制咖啡因
現在許多孕媽咪是上班族,難免會因為疲備而想喝咖啡提神。原則上,孕媽咪可飲用咖啡,可是一天咖啡因的量要控制在300毫克以下,約為2杯240C.C.的咖啡。不過,像可樂、巧克力也含有咖啡因,亦不能忽略。
居家照護3件事
除了飲食原則,陳靜慧管理師也提醒孕媽咪在居家照護時應注意的重點。
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運動能增加胰島素的作用
另一半必須經常扮演協助的角色。
運動可以增加胰島素的敏感性,且有助於血糖值控制之穩定。不過,懷孕時不宜太劇烈的運動其型態建議以走路為主,不要快走。陳靜慧管理師也提醒:「若在運動過程,發現宮縮很明顯,一定要馬上停止。至於運動的時間,原則上每次以半小時為主,不超過1小時。」 -
定期檢驗血糖
早晚都要監測血糖值,陳營養師指出:「初期需每天監測血糖7次包括早餐飯前血糖、早餐飯後2小時血糖、中餐飯前血糖、中餐飯後2小時血糖、晚餐飯前血糖、晚餐飯後2小時血糖與睡前血糖值。」確實掌握一天當中所有飯前、飯後血糖狀況,提供醫師完整的治療資訊。
之所以睡前要監測血糖值,是因為孕婦在懷孕過程若有接受胰島素治療,預防造成半夜有低血糖情況,我們會建議,當睡前監測血糖值時發現小於100mg/dl,建議補充睡前一份含醣類點心。
另外,也建議在例假日的凌晨3點監測血糖值。患者在半夜睡著時,不清楚自己是否出現低血糖情況,因此,可利用例假日的凌晨3點量血糖以掌握血糖變化,可避免夜間不自覺性低血糖,建議一星期需測量一次。 -
按時量尿酮或血酮
儘可能在每天清晨起床,測量第一泡尿的尿酮。尤其孕婦於懷孕過程中容易會有噁心、嘔吐等狀況,若出現噁心嘔吐體內其較易產生酮體,而酮體會透過胎盤影響胎兒的神經發育,因此,除了控管血糖,陳管理師也建議每天檢驗尿酮與血酮。至於測量尿酮的方式,可使用尿酮試紙;而測量血酮,坊間的醫療器材行有販售檢測血酮的血糖機,可買來自行在家裡檢測。
雖然稍微辛苦,但測量血酮、尿酮的目的不僅在於掌握母體的變化,同時也確保胎兒健康的成長;若清晨易有噁心、嘔吐等狀況,建議:1可於起床前補充些餅乾或土司、2少量多餐、3避免含咖啡因及高油脂或辛辣食物,減輕噁心、嘔吐等不適狀況。
另一半要給予打氣和支持
臨床上經常發現懷孕婦女很緊張,因為她們不時會憂慮胎兒的發育是否健康。陳靜慧營養師指出:「先生所扮演的角色很重要。」要時常給孕媽咪一些心理上的支持與打氣、讓她的心理有所依靠;除此,在孕產過程,另一半也必須經常扮演協助的角色,讓孕媽咪帶著輕鬆的心情安度孕期。
陳靜慧
學歷:靜宜大學食品營養學系
經歷:彰化基督教醫院糖尿病衛教中心營養師
媚婷峰健康管理中心營養師
中華民國營養師公會會員
中華民國糖尿病衛教學會會員
現任:彰化基督教醫院糖尿病中心糖尿病個案管理師
看完以上兩篇文章後,我把自己可能導致妊娠糖尿高血糖的原因找出來,嗯,飯後兩小時再吃水果,油炸食物要避免,口味重鹹重辣也不行!原本才打算冬天來時要大吃麻辣鍋,看來我真的是沒有口福了,唉~
好吧,現在只希望自己在接下來的飲食控制後能夠成功把血糖降低,讓Evan平安健康出生!
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